保母肘（Nursemaid Elbow）是什麼？
保母肘的正式名稱是「橈骨頭端脫位」（Radial Head Subluxation），是一種常見於小朋友的骨科急症。發生原因主要是手臂突然受到外力拉扯，導致手肘關節輕微脫位。因為這種情況常出現在小朋友與家人玩耍或被牽拉時，因此俗稱「保母肘」。
保母肘的常見症狀
如果小朋友突然出現以下情況，家長應特別留意：
- 小朋友的一隻手突然無法動彈，且手臂緊靠著身體
- 前臂呈現彎曲且向內翻的姿勢
- 只要稍微移動手臂，小朋友就會痛得大哭
- 有時小朋友會用另一隻手扶住疼痛的手腕或手肘
發生的原因與高危情境
保母肘通常發生在1到5歲的小朋友身上，平均年齡約2.5歲。最常見的原因是手臂突然受到拉扯，例如：
- 父母拉著孩子的手腕，將他們從地上或床上拉起來
- 孩子在玩耍時被大人拉住手試圖阻止跑動
- 父母用手腕牽拉孩子擺盪遊戲
此外，某些日常動作也可能導致保母肘，例如幫孩子穿脫衣服、跌倒時用力揮動手臂，甚至孩子自己生氣揮手時不小心弄傷手肘。研究顯示，保母肘多發生在左手臂，且女生比男生稍微容易發生。
如何診斷與治療
保母肘診斷時，醫師會根據小朋友的病史和症狀進行判斷，同時排除其他可能的問題，例如骨折、骨髓炎或蜂窩性組織炎。如果孩子手臂有紅腫、外傷或硬塊，可能需要進一步檢查。
當確診為保母肘後，醫師會進行一種簡單的復位術，通常只需要短短幾秒鐘就能成功。復位時有時會聽到或感覺到「喀嚓聲」，代表關節已回到正確位置。成功復位後，大多數孩子可以在10到15分鐘內恢復手臂的正常活動。
如何預防保母肘？
雖然保母肘可以迅速治療，但為了避免復發，家長應注意：
- 避免用力拉扯孩子的手臂，尤其是在玩耍或牽手時。
- 教導孩子不要過度揮動手臂，以免再度脫位。
保母肘是一種常見但不嚴重的急症，只要正確診斷並迅速治療，孩子就能快速恢復。家長若發現孩子出現上述症狀，應儘快就醫，由專業醫師進行處理。透過適當的預防，也能大幅降低保母肘的發生機率，讓孩子健康快樂地成長！