嬰幼兒牛奶蛋白所引起的過敏

2024.09.27

衛教專區/過敏免疫

嬰幼兒牛奶蛋白所引起的過敏

近幾年來過敏疾病快速成長，過敏的原因主要有環境及食物因素造成。而在嬰幼兒時期牛奶蛋白過敏則是最普遍的過敏疾病，也是過敏性胃腸炎的主要因素之一。遺傳方面所引起的過敏，父母雙方沒有任何的過敏家族史，下一代發生過敏的機率是15%，若其中一方有過敏的症狀則比率提高至40%，若雙方皆有相同的過敏症狀，則小朋友發生過敏的機率可高達80%。

由於現今社會大多是職業婦女為求便利，採配方奶哺餵新生兒，母乳哺育日漸減少，改以牛奶配方餵食。使的牛奶蛋白過敏的罹病率有明顯上升之趨勢。

正常的胃腸道應有足夠的能力可抵擋外來的蛋白質入侵，例如：消化液的分解力、完整的粘膜及粘液層的保護以及腸道分泌的免疫球蛋白來中和外來的抗原。然而嬰兒的胃腸道發育尚未成熟，消化液分泌較不足，免疫球蛋白分泌極低，再加上嬰兒期的胃腸道黏膜對完整蛋白質的通透性比成人大腸壁穿透性較高，這些因素解釋愈早接觸牛奶蛋白愈容易過敏的事實。

牛奶當中含有18至20種可引起過敏的蛋白，其中主要的有酪蛋白(casein)、α-乳白蛋白(α-lactoalbumin)、β-乳球蛋白(β-lactoglobulin) 、牛血清白蛋白(bovine serum albumin)。
最常造成過敏反應的元兇是β-乳球蛋白(β-lactoglobulin)，第二常造成過敏的元兇是牛血清白蛋白(bovine serum albumin)。當這些蛋白被胃液及胰液蛋白水解後，產生的小單位胜肽類(peptide)亦可成為過敏原，仍然有致病的可能。

治療方面，去除牛奶之後數天內，症狀即有所改善；替換的飲食包括母奶，嬰兒出生早期餵予母奶，人乳蛋白不會引起過敏，又其中所含的免疫球蛋白，各種酵素有助腸道之發育及增強抵抗力，可降低牛奶及其他食物的過敏的比例，一般建議餵食達六個月以上﹔嚴重者應給予水解蛋白配方奶粉，將牛奶蛋白水解後，成為小分子使致敏力降低﹔羊奶或其他動物奶，因為往往有交互敏感性，因此不建議換用﹔關於豆奶配方奶粉，有報告中指出仍有一到四成會過敏，所以不太適合，而副食品中易引起過敏的食品如蛋、花生、蚌蟹類海鮮也應避免。

以上的處理宜等到病兒長到一歲半至二歲之間才開始嘗試恢復正常飲食。在食物戒免的過程中特別須注意維持足夠營養，使病兒正常生長與發育。隨著嬰兒之長大，大部分病兒在一至二歲大時症狀會逐漸改善。倘若症狀還是沒有改善，提醒爸媽，一定要尋求專業醫師的協助，確認寶寶腸胃不適的真正原因，才能提供最正確的處理方式。

回列表頁