嬰幼兒腹部超音波

2023.12.27

衛教專區/肝膽腸胃

嬰幼兒腹部超音波

急診有位五歲女童，因上腹痛就醫，此腹痛情況近一年來，已發生多次，然而此次因劇烈上腹痛且半夜無法入睡而掛急診，呈現身體彎曲，且有上腹部壓痛，腹部Ｘ光片無明顯異常。安排腹部超音波檢查後，發現總膽道囊腫。這是指總膽道的不正常擴張，其臨床表現可能出現腹痛、嘔吐、黃疸。此病人經會診小兒外科醫師，接受手術，預後良好。
腹部超音波，可說是腸胃肝膽科醫師的另一雙眼睛，很多疾病需仰賴此儀器來輔助診斷。

以下簡介兒科幾種常見疾病，可藉由腹部超音波來幫助診斷：

肥厚性幽門狹窄：新生兒出生後2~3週，餵食後出現噴射狀吐奶，體重無法增加，超音波呈現幽門肌肉肥厚和幽門管腔變長。
膽道囊腫：出現上腹部疼痛，有時出現黃疸、上腹部摸到腫塊，時常合併胰臟炎，超音波呈現膽道囊腫、膽道擴張或胰臟腫大。
腸套疊：好發於2歲前，出現陣發性腹痛，超音波呈現多層腸壁影像。
急性闌尾炎：6～12歲為發病高峰，5歲以下幼兒較少見，超音波呈現闌尾管腔腫脹變大，如合併闌尾穿孔，就會出現腹水或膿瘍形成。
腹部腫瘤：腫瘤大小1公分以上較易偵測出，可藉由超音波影像特徵和血流分佈情形，判斷腫瘤的性質。
脂肪肝：隨著飲食習慣改變加上運動量不夠，肥胖兒日益增多，所以兒童出現脂肪肝，變的很常見，肝臟超音波影像會表現出回音變強，且肝內血管界線不清楚。

腹部超音波因沒有輻射，用來觀察腹部疾病極為快速、安全。然有些疾病無特別之不適，且外觀無異樣。故在寶寶剛出生不久後，我們可藉由腹部超音波檢查，及早偵測出一些疾病，加以治療，以達到寶寶的健康照護。

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