第一型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus，簡稱T1DM)，也稱為胰島素依賴型糖尿病 (IDDM) 或青少年糖尿病，是一種慢性自體免疫疾病，其特徵是胰臟中產生胰島素的 β 細胞遭到破壞，而導致胰島素缺乏，胰島素是一種調節血糖水平的激素。
第一型糖尿病被認為是一種自體免疫疾病，因為免疫系統錯誤地攻擊並破壞了胰臟中的 β 細胞。目前對於產生這種自體免疫反應的原因尚不完全清楚，但是遺傳和環境因素都被認為扮演一定的角色。
胰島素對於調節血液中的葡萄糖含量至關重要。在第一型糖尿病中，因 β 細胞的破壞而導致胰島素產生不足。由於缺乏足夠的胰島素，血液裡的葡萄糖就不能正常地進入細胞，進而導致高血糖（高血糖症）。
第一型糖尿病通常在兒童或青少年時期開始發展，但也可能發生在任何年齡。症狀的發作通常很突然，患者可能會出現極度口渴、頻尿、不明原因的體重減輕、疲勞和飢餓感增加等症狀。
此疾病的臨床診斷是根據血清葡萄糖值為主。空腹血糖值 ≧126mg/dl或口服葡萄糖的耐受試驗 2小時後血糖值 ≧ 200 mg/dl或有典型吃多、喝多、尿多、體重減輕而隨意的血糖值 ≧ 200 mg/dl或糖化血色素≧6.5。
由於第一型糖尿病患者的胰島素絕對缺乏，因此他們必需終生接受胰島素替代治療，胰島素經由注射或胰島素泵給予以維持血糖控制。胰島素注射的劑量和時間則根據患者的飲食、活動程度和血糖監測等因素進行個人化設置。
最有效的治療是胰島素的補充，分長效性、中效性、短效性及速效型配方。
通常每日二次皮下注射，給予的時間在早餐前及晚餐前，若想將血糖更積極的控制好，可考慮三餐前注射短效或速效型及配合睡前長效型胰島素施打，或使用胰島素幫浦。
血糖管理是第一型糖尿病照護的一個重點項目。包括定期監測血糖、根據需要調整胰島素劑量、遵循均衡飲食、定期進行體育活動以及學習識別和管理低血糖或高血糖的生理狀態。
由於兒童處於成長期，應找營養師接受專業指導，做適度的飲食控制。按照身高、體重、活動量攝取一天活動所需的營養，以控制病情並維持正常生長發育。每日採取五至六餐的方式，可預防二餐之間低血糖的發生。
養成固定的運動習慣，以飯後從事較為理想。但是過度的運動可能會發生低血糖的狀況，因此須隨身攜帶方糖或糖果、巧克力，以備不時之需。
定期自我檢查糖尿、尿酮及血糖數值，並記錄作為治療的參考。
了解、熟悉酮酸血症、低血糖的症狀及處理方法，並找出發生的原因及隨身攜帶糖尿病識別卡。
注意日常生活保健，生病時要適度調整胰島素注射劑量。
定期返回醫院檢查，原則上控制血糖在理想範圍，建議 18 歲以下第一型糖尿患者的血糖建議控制目標為空腹血糖 90-130 mg/dl，睡前血糖 90-150 mg/dl，HbA1c＜7.0% (<6.5%以下更為理想)。而嬰幼兒因活動強，可允許較高的空腹 (約 150-180 mg/dl) 及飯後 (約 150-200 mg/dl) 血糖值，以避免過於頻繁的低血糖。
控制不良的第一型糖尿病患者可能會隨著時間的推移而導致各種併發症，影響身體多個器官和系統。這些併發症可能包括心血管疾病、腎臟損傷（腎病）、眼睛問題（視網膜病變）、神經損傷（神經病變）和感染風險增加。
第一型糖尿病的患者需要持續的自我保健和生活方式調整等自我約束。對於其患者和他們的家人需要接受專業人員的適當教育、支持和指導，以有效地控制病情並保持整體健康。
需要注意的是，第一型糖尿病與第二型糖尿病成因機制並不一樣。第二型糖尿病涉及胰島素阻抗和相對胰島素不足。第一型糖尿病通常是由免疫系統對胰島素產生的自身攻擊引起的，而第二型糖尿病則與多種因素（如遺傳、生活方式和肥胖等）有關。
最後，第一型糖尿病是一種需要終生長期管理的慢性疾病，必須要求患者與醫療專業人員密切合作，採取長期持續的措施以確保患者接受適當的胰島素補充和血糖控制，以確保他們的健康和生活品質。