心臟超音波簡介

作者 

  每一位新生兒都是父母的寶貝,都希望他(她)能健健康康。身為小兒心臟科醫師的我,常被問到的問題:「新生兒心臟超音波到底在做什麼?」、「我的小寶貝出生後需不需要接受心臟超音波篩檢呢?」相信很多新手父母都會接受到一堆訊息,疑問一堆,解答為何?且讓我為您說明!

問: 新生兒心臟超音波是做什麼呢?

答:新生兒期心臟超音波最大功用,在於早期發現先天性心臟病,據文獻先天性心臟病發生率約在千分之六到八,先天性心臟病有很多種型態,例如:
(1)大家比較常聽到的「心臟破洞」,如心房中膈缺損(ASD)、心室中膈缺損(VSD) 。
(2)新生兒出生後心臟結構改變,應該關閉卻未關閉的結構,如開放性卵圓孔(PFO) ,和開放性動脈導管(PDA) 。
(3)嚴重的發紺性先天性心臟病,也就是寶寶的唇色及指甲會呈現出暗紅或紫黑色,像是法洛氏四重症(TOF)、大血管轉位(TGA)及三尖瓣閉鎖(TA)等。
(4)嚴重阻塞性非發紺性先天性心臟病,如主動脈弓狹窄(COA)、肺動脈狹窄(PS)等。

  雖然大部分的心臟缺損會產生雜音,但是也有部分的先天性心臟異常在出生時並沒有明顯的心雜音,而這其中也不乏嚴重的先天性心臟病。心臟超音波則是診斷這些問題的最佳工具,安全性高無副作用,而且早期發現則可及早做治療規劃!

問: 哪些寶寶一定需要接受心臟超音波檢查?

答: 出生後在嬰兒室出院前檢查有心雜音或出生後有發紺現象,不明原因呼吸急促,胎兒產前曾有心律不整,或產前超音波懷疑心臟結構異常。

問: 若寶寶出生後看起來正常, 需不需要接受心臟超音波篩檢?

答: 若父母或子女有先天性心臟病史,或在懷孕時有妊娠糖尿病,或有醫師懷疑先天異常,或是初次為人父母的您很希望知道寶寶的心臟構造是否正常? 我們在此很誠摯地建議您可讓寶寶接受心臟超音波篩檢。因為有些先天性心臟病如心房中膈缺損是沒有雜音且沒有症狀的,只有靠心臟超音波檢查可以對心臟先天性的結構異常,提供相當準確的診斷訊息。

兒童醫院院訊Vol.013刊載

彭義欽

中國醫藥大學兒童醫院 兒童心臟科 主治醫師
中國醫藥大學兒童醫院 兒童急診科 主治醫師

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