孩子撞到頭,該怎麼辦?

作者 

孩子撞到頭是家常便飯   

幾乎每個孩子都會經歷頭部撞擊意外,雖然這些頭部傷害會讓孩子覺得不舒服,但絕大部分是輕微的,不會造成嚴重的問題。   

只有在極為罕見的情況下,輕微頭部撞傷會發生危險,我們需要注意是否出現警示徵兆,把握何時該帶孩子到急診室就醫的時機。 

本篇文章的準則參考美國兒科醫學會網站,並不適用 2 歲以下、可能頸部傷害、神經學疾病、發展遲緩、凝血疾病、或遭受兒虐的兒童。

若撞到頭後意識清醒出現以下任一徵兆,要馬上帶孩子給醫師看診:

1. 持續頭痛,尤其是頭痛程度越來越劇烈。
2. 說話不清楚或是言語混亂。
3. 無法緩解或重複發生頭暈。
4. 肢體躁動或出現不正常的行為。
5. 嘔吐超過 2~3 次。
6. 走路常絆倒或無法走路。
7. 從鼻子或耳朵流出血絲或是清澈的液體。
8. 過度睡眠或困難叫醒。
9. 兩側瞳孔不等大。
10. 抱怨複視或視線模糊。
11. 不尋常的臉色蒼白且持續超過一個小時。
12. 痙攣發作。
13. 無法清楚辨識家人。
14. 手或腳無力。
15. 耳朵內持續聽到鈴聲。

若撞到頭後意識喪失   

不用猶豫,馬上叫救護車送孩子到急診室就醫,可能已經發生嚴重傷害,需要立即評估和處置。

年齡 2 歲以下的幼童   

撞到頭後因為表達能力不佳和症狀不典型,故無法完全適用上述原則,重點是觀察孩子的活力和食慾,若活力變差或是食慾下降,甚至只要覺得孩子行為舉止怪怪的,就要帶孩子給醫師檢查。   

三個月以下的嬰兒若頭部受到嚴重的撞擊,臨床症狀極度不典型,不容易在家中評估病情,一定要帶寶寶到急診室看診!

同時刊載於 Dr. E 小兒急診室日誌兒童醫院院訊 Vol.065

 
謝宗學

中國醫藥大學兒童醫院 兒童急診科 主任
中國醫藥大學兒童醫院 兒童感染科 主治醫師