小兒腹股溝疝氣

作者 

文/兒童外科 曾采藝 醫師

一名五歲女童,近日感冒咳嗽,母親於洗澡時發現右側腹股溝疝氣有一鼓起的腫塊,於是母親帶女童至小兒科看診,因疑似右側腹股溝疝氣,轉介至小兒外科門診。經確診為右側腹股溝疝氣,女童於幾日後接受右側腹股溝疝氣修補手術,術後當天返家休息,隔天恢復上課,術後一週複診時傷口已癒合。   

腹股溝疝氣為小兒最常見的疾病之一,男生發生率約 6-7%,女 生則約 3%,任何年齡層都有發現的機會,早產兒發生機率又更高。主要是因為腹腔與腹股溝之間的「腹膜鞘狀突」先天閉合不全導致腹腔內的網膜、水分、腸管、卵巢…等掉入腹腔所致,俗稱「脫腸」、「墜腸」。   

一般由家長最先發現,通常在孩童用 力、腹壓增加時(如咳嗽、解便、大哭),將腹腔內的器官或水分經由未閉合的腹 膜鞘狀突擠到腹股溝的「疝氣囊」形成腹 股溝的腫塊,大多不會疼痛,有時掉落的器官較多會有重墜或痠脹感,腹部不用力時,腫塊就會消失,少數運氣不好的會發生嵌頓性疝氣,即掉入疝氣囊的器官卡住回不到腹內,病童會有持續哭鬧不 安,嘔吐,腹股溝腫塊無法推回腹內,甚至發紅發黑,久了還會造成器官壞死,引起腹膜炎甚至敗血症,嚴重可導至死亡,故一旦發現疝氣就應及早治療。   

目前有效治療僅接受疝氣修補手術一途,單側傷口約 1-2 公分,手術過程約十幾分鐘,術後以美容針縫合後覆蓋防水貼布,不須拆線也不須換藥。手術時間短,傷口小而美觀,術後也不需住院。   

疝氣手術簡單又有效,併發症也很少,但若發生崁頓,男孩有 12%,女孩有 17% 內容物壞死的機會,術後的復發率及併發症的機會也會較高,故發現疝氣後建議儘早治療,以免後悔莫及。

刊載於兒童醫院院訊 Vol.061

曾采藝

中國醫藥大學兒童醫院 兒童外科 主治醫師

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