兒童氣喘病 -Asthma-

作者 

定義

呼吸道阻塞和呼吸道對誘發因子(例如運動、暴露於過敏原和病毒感染)過度反應,而產生間歇性症狀且會重覆發作的疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、哮鳴音、胸悶和咳嗽等症狀,有些氣喘患者會出現多痰。

誘發氣喘常見的原因

病毒感染,過敏原如塵滿、有皮毛的動物(如貓、狗)、蟑螂、花粉、黴菌、菸煙、汙染的空氣、運動、劇烈的情緒反應、刺激性化學物品、藥物,如 Aspirin(阿斯匹林)及 beta blockers(乙型交感神經阻斷劑)。

症狀

氣喘病人常有下列症狀:間歇的呼吸困難、喘鳴、胸悶、以及咳嗽,尤其是在夜晚或凌晨時發作。 氣喘的臨床特徵為:
(1) 症狀可自然緩解。
(2) 可由支氣管擴張劑和抗發炎治療來緩解。
(3) 會隨著季節變換的症狀。
(4) 臨床表現其他的過敏症狀(濕疹、過敏性鼻炎和結膜炎)。
(5) 嬰兒和幼童對食物的過敏原產生特異性 IgE 的致敏反應,之後對一般吸入性的過敏原產生特異性 IgE 的致敏反應。
(6) 有氣喘和異位性體質的家族史。 以上特徵皆有助於診斷。

診斷標準

1. 支氣管擴張試驗。
2. 尖峰呼氣流速(PEF)之早晚(間隔 12 小時)之變異度。
3. 運動試驗。

治療

1. 控制藥物(預防藥物)
2. 緩解藥物(支氣管擴張劑) 

發作時,應如何處理

1. 保持鎮定。
2. 依醫師指示,正確服藥。
3. 如果病情仍無改善,立即求助醫生。

恐慌只會使病情惡化,任何能夠令患童精神鬆弛的措施都會是有幫助的。

發作時的正確呼吸方法

氣喘發作時,呼氣較吸氣困難。拚命將胸中的空氣擠出肺部是錯誤的做法。因為這樣做將更縮窄肺部內較小的空氣通路(支氣管)。緩慢、放鬆才是正確的呼氣方法。盡量深深吸氣,然後緩慢而長時間的呼氣。

氣喘的照護

當診斷確定是氣喘後,父母、孩童和醫師三方面可以共同商討,訂出一個治療計劃,而最重要的是要儘量避開誘發氣喘發作的因素,加強環境控制。切勿因氣喘而把孩童與其正常活動隔離。事實上,適當的藥物治療和環境控制,能提高病童的生活品質,減少缺課時間。

即使有時候可能引起氣喘發作,也應鼓勵患童盡可能參加遊戲。運動誘發的氣喘可使用藥物來預防。有時候氣喘病反而會激勵病人比其他人更熱情投入競賽中。許多著名的男女運動家雖然患有氣喘卻依然頗有成就。

一般來說,騎自行車、健行和游泳是較適合氣喘病童從事的運動,也比較不會誘發氣喘發作。

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