不一樣的天使—發展遲緩兒的早期療育

作者 

文/兒童復健科 主治醫師 楊佩瑜

「醫生,我的孩子現在 2 歲,還不會叫爸爸、媽媽,鄰居說大雞晚啼,叫我不必擔心,真的嗎?」
「我家小明已經一歲半了,還不敢放手走路,這是發展遲緩嗎?」

每個孩子都是父母的寶貝,除了希望 " 一眠大一寸 ”,關心孩子的身高體重的生長外,還要注意孩子的發展。所謂發展就是指孩子的動作、語言、認知、社會互動能力的成熟,這些能力的發展有一定的順序及里程碑,例如俗諺說「七坐八爬」,就是指孩子的動作發展,大約在七個月會坐,八個月左右開始學習爬行,若跟不上同年齡孩子的發展,應該及早帶到醫院請專業人員協助評估。有些孩子只是單一方面的發展遲緩,例如語言發展遲緩或粗大動作發展遲緩;但大部分的個案都是同時合併多方面的發展遲緩,因此需要經由專業團隊的聯合評估,根據每位個案的需求給予早期的治療。

造成發展遲緩的因素很多,包括個案本身的生理狀況(腦部異常、早產、週產期窒息、染色體基因異常、肌肉病變、臂神經叢損傷、視障、聽障等)、心理行為問題、家庭教養問題……,這些因素都會影響兒童的正常發展,針對有特殊需求的兒童,給予早期發現,早期診斷及早期治療,是治療發展遲緩兒童的重要不二法則。

「早期療育」對發展遲緩的兒童而言是十分重要,所謂早期療育就是指針對有特殊需求的孩子,結合不同領域的專業,包括醫療、教育及社會福利專業人員,以跨專業的團隊合作方式,給予必要的治療、教育、諮詢、轉介、安置等服務。本院的早期療育團隊結合了小兒科、復健科、社工等單位,以跨專業的方式提供服務,希望能提供早期發現、早期診斷及早期治療,給予專業的醫療協助,並提供教育及社會福利的諮詢及轉介,以充分開發兒童的發展潛力,增加其獨立自主的能力。

針對發展遲緩兒童,在復健科有提供完整的治療團隊,包括:復健科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、支架裝具師、護理師,每種人員都有其專職的角色與工作,團隊間互相分工合作,再加上家庭成員的積極參與,才能得到最佳的治療效果。以下就針對發展遲緩兒童常見的復健需求加以介紹:

物理治療:

主要針對有各種發展遲緩或動作障礙的兒童,以治療性運動改善肌肉張力,訓練肌力、耐力、平衡及協調能力,加強其的粗大動作技巧,使其符合日常所有活動的要求; 必要時並配合輔具以提高行動功能的獨立性。

職能治療:

服務對象包括動作障礙、感覺統合障礙、自閉症、注意力缺損過動症、學習障礙、情緒行為障礙、智能障礙、其他發展遲緩兒童,以各種遊戲及活動方式,促進各方面能力發展,建立其自信與自尊、促進其自主性與獨立性,減少其生理、心理及社會功能障礙。另外亦提供感覺統合功能的訓練, 以改善發展遲緩兒童的平衡能力、動作的協調性及某些行為的問題等等。

語言治療:

針對兒童語言發展遲緩、構音異常、口吃、吞嚥進食障礙等問題提供評估及訓練諮商。另外發展遲緩兒童常因運動功能的不佳或口腔張力的異常,吞嚥障礙或有過度流延的困難,也可提供吞嚥訓練,以改善進食狀況。

兒童復健治療是依據兒童的發展,在遊戲與親子互動的自然情境下,進行發展治療、運動治療與功能訓練。並以整個家庭為中心,將治療計劃融入日常生活中;增加家長親職能力,使家長成為治療團隊中的一員。目標是希望藉由復健,提升兒童的基本能力、生活自理、社會適應能力,促進兒童的正常發展。每個孩子都是家庭、社會未來的希望,即使是發展遲緩兒童—這些不一樣的天使,及早接受早期療育,未來都有無限的發展遠景!

刊載於兒童醫院院訊 Vol.053

楊佩瑜

中國醫藥大學附設醫院 復健科 主治醫師

初診掛號 複診掛號