家有過敏兒

作者 

過敏兒的診斷和治療都不是很困難,但許多過敏兒不一定會表現出喘息聲,而以慢性咳嗽、有痰來表現。所以被當作感冒、氣管炎、肺炎、慢性支氣管來治療,往往會拖上一至二個月之久。如果診斷治療正確,症狀應該很快能獲得改善。 

過敏就是身體對一種或多重環境中的物質或刺激物,產生的不正常反應。台灣的空氣污染問題日益嚴重,戶外汽機車廢氣增加,室內密閉空間的空調,使過敏原如塵、二手菸不易排出到戶外,人口密度高,傳播途徑增多,再加上職業婦女以牛奶代替母乳育嬰、使得過敏症的比例逐年的增高。常見的過敏症有氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎、異位性皮膚炎等。

據統計,80% 的氣喘兒都在二歲到五歲發病,二歲以前可能以異位性皮膚炎、細支氣管炎或過敏性腸胃炎表現。氣喘的病童可能隨年紀的長大,氣喘發作的頻率和程度會有大部份的改善,但是不少過敏性鼻炎可以一直困擾到成人期。

在台灣,氣喘及過敏性鼻炎的幼兒 90% 以上對家塵過敏,而家塵裡最多就是蟲,攝氏二十五度的溫度,相對濕度 80% 最適合蟲生長。每公克灰塵中含有十萬分之一公克的塵,就會引起過敏的症狀,所以居家環境要以簡單清淨為主。

  • 家具應簡單好整理,不要使用毛毯、地毯、彈簧床、榻榻米、厚重布的窗簾,更換成容易清洗的木質或瓷磚地板、百葉窗、木板床,而沙發最好是皮面的。
  • 大掃除時,過敏體質的幼兒應該離開到房門外,清除掉老舊的東西。
  • 在清洗液中可加入防黴劑(需有 Lysol 成份)去黴,用濕抹布徹底將房間上下擦拭乾淨,再將家具清洗搬回。
  • 每星期用濕的抹布或真空吸塵器來清掃表面灰塵,避免使用會揚起灰塵的掃把或雞毛撢子來清掃,吸塵器的集塵袋最好是雙層的,一般普通吸塵器有氣孔的濾網,會排出人體可吸入的微粒,反而會更加重過敏原的擴散。
  • 室內應該避免飼養貓、狗、鳥等寵物,因為動物的皮毛和排泄分泌物,很容易引起過敏。

根據研究,室內的空氣污染程度是室外的二至三倍,一般過敏體質的人,最適合居家的溫度約在攝氏二十四度至二十八度之間,室內外的溫差不可太大。濕度最好控制在百分之五十五至六十五之間。天氣變冷也是氣喘發作一個重要誘發因素,每年的四、五月和十、十一月份氣喘發作率最高。病毒感染也是另一個重要的誘發因 子。冰冷的東西會刺激氣管收縮,所以香蕉、西瓜、大白菜、橘子、冰、鳳梨少吃為妙,有過敏家族史的高過敏體質新生兒,出生以後,母親應親自哺育母乳至少六個月以上,並在滿六個月大之後,再添加固體的食物,可以減少過敏疾病發生的機會。

在氣喘的藥物治療上除了支氣管擴張劑之外,吸入性類固醇只要正確的依醫師指示使用,類固醇是治氣喘救命的良藥。所以氣喘過敏兒,除了要避免過敏原之外,最忌常常更換醫生,因為不同的醫師就無法將藥物控制在最有效而無副作用的範圍。

兒童醫院

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