腦性麻痺

作者 

  發展中的中樞神經系統,因各種原因而造成非進行性的運動障礙稱之,易合併有智障、癲癇等問題。  

原因

1.出生前或出生時的腦缺氧或損傷。

2. 中樞神經系統感染。

3. 早產、血型不合。

4.腦部外傷等。

臨床表徵

1.餵食有困難,尤其是難以吸吮與吞嚥。

2. 動作或外形不對稱。

3.運動和語言的發展緩慢。

4.有時聽力、視力及語言受損。

5.哭聲微弱或哭得太過份。

種類

1.痙攣型:佔65%。早期肌鍵反射過強,痙攣性增加。忽然舉起患孩,兩腿會呈剪刀型。

2.手足徐動型:呈緩慢、蟲蠕動狀,不自主的無目的動作。

3.運動失調型:平衡感有問題。

4.弛緩型:肌肉張力減低。

治療及護理

1.復健治療:儘早作伸展運動以避免攣縮。

2. 餵食:可用特殊把手的湯匙,固定碗盤於桌上使其自己學習吃飯,供給高蛋白質、微生素(尤其是維生素B6)、高纖維及高熱量食物。

3.注意安全:避免因平衡感差與肌肉控制力不好而發生意外。

4.預防呼吸道感染:因助間肌與橫隔的控制力差,故需注意有無吸入性肺炎、感染。

5.維持排泄功能:因肌肉控制不好,可能需要特殊的大小便訓練。

6.安排適當的休息及遊戲,合適的教育場所。

7.語言治療:因唇、舌、頰、喉的協調差,及橫隔控制力差使其難於發音構字,故需要語言治療。

8.為患孩刷牙,以防蛀牙。 9.注意是否有眼肌控制不良而引起的斜視,並加以矯正。

中國醫藥大學附設醫院 99.01 HE-50019

兒童醫院

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