化學藥物治療須知 -Chemotherapy Medicine-

作者 
●什麼是化學藥物治療 
  化學藥物治療,是利用特殊藥物來治療腫瘤疾病,或控制腫瘤細胞的生長。治療的目的:
1.治癒。
2.預防腫瘤細胞轉移。
3.緩解疾病、減輕疼痛等不適。
 
●化學療法可能引起的不適症狀: 
1.貧血、白血球降低、出血傾向。
2.噁心、嘔吐、食慾不振。
3.腹瀉、便泌。
4.口腔發炎、發燒感染。
5.掉髮。
6.手腳麻木、聽力減退、膚色改變等。
7.注射藥物漏出造成局部組織壞死、靜脈炎等。
8.長期使用造成各種器官,如:心、肺、肝、腎等之功能障礙。以上這些症狀的發生,常因個人體質與藥物種類,而有所不同,並不是每個人都相同,若事先有正確的認識與準備,則能減輕不適。
 
●處理方法
1.噁心、嘔吐、食慾不振時:
a.少量多餐。
b.嘔吐後,應漱口,以保持口腔清潔與舒適。
c.因為早上比較不會有噁心的現象,可在早餐前,進食適量的點心,亦可增加早餐的攝入量。
d.可吃些糖果、酸梅、橘子、或較乾的食物(如麵包、饅頭等),以減輕噁心、嘔吐情形。
e.選擇自己喜歡的食物,如因食用時,感到清淡無味,可選擇口味較重的食物,或更換烹調方法,改變口味。
f.嘔吐常受心情影響,可藉放鬆心情,分散注意力等改善。
 
2.腹瀉:
a.選擇清淡食物,少量多餐。
b.保持肛門外清潔、乾燥,使用清水或溫水坐浴。
c.觀察大小便顏色、性質、次數、排出量。如有特殊變化,請備向醫師或護理人員提出。
d.腹瀉情況若有改善,可適度增加低纖維食物,如米飯、土司。
e.多攝取水份,維持水份平衡,以防止脫水,化學治療前、後,應攝取足夠水份或葡萄柚以外的果汁(約2000-3000c.c./每日)。
 
3.口腔發炎:化學治療前,應即做好口腔衛生,以防止口腔潰瘍、疼痛等不適。
a.多喝開水。
b.每次進食後,須清潔口腔。最好每2-6小時,以鹽水漱口一次。
c.避免食用過熱、太酸辣、油炸等食物。
d.嘴唇乾裂處,以油性唇膏或冷霜塗抹。以軟毛牙刷或棉枝清洗口腔,切勿用手或不潔物品觸摸潰瘍處。
e.口腔潰瘍疼痛,會影響進食,可攝取涼而軟、不帶酸味的食物,如蛋糕、冰淇淋、蒸蛋、清蒸魚等。避免粗糙性食物,如芭樂、甘蔗等。
 
4.預防感染、發燒:
a.治療後7-14天,儘量避免進出公共場所。
b.避免與感冒、咳嗽者接觸:注意保暖、以防感冒。
c.隨時注意體溫及身體的變化。如有發燒,體溫高於38℃時,立即返院治療,門診時間先看門診,沒有門診直接掛急診。
d.適量運動,增進血液循環。
e.攝取足夠營養的食物。
f.子宮頸癌手術後,膀胱較無力,要防尿路感染,多攝取水份。留意排尿時是否灼痛、尿液是否混濯。
 
5.掉髮時:
a.可利用假髮、帽子或圍巾等飾物。
b.注射時如有任何不適,要明白表示,以使醫師、護理人員作適當處理。
c.其他:手腳感到麻木、聽力減退、便祕、膚色改變、倦怠或無力等,在治療停止後,會漸漸恢復。
 
6.化學治療中營養問題:
a.治療過程中,副作用及疾病,可能導致營養缺失。由於營養在治療中,所佔地位重要,若能迅速予以補充,一則可以修補受損的組織,減輕副作用,一則可以增加藥效。
b.在食物選擇上,並無禁忌。三餐仍以五大基本均衡飲食為主。可增加高熱量、高蛋白食物,並在兩餐之間,添加點心。
c.貧血者,可多攝取蛋白質、鐵劑、維他命C食物,如肝臟、蛋黃、菠菜、葡萄乾、腰果、黑棗等。
d.若吞嚥困難、疼痛,可選擇高蛋白、高熱量的流質代用品,如奶蛋白等。
 
7定期門診追蹤:
a.腫瘤病患治療中,最大的問題,是復發與轉移。而停藥或自行中止治療,往往是造成惡化或復發的一大原因,要定時接受醫師的診療。
b.不正常細胞侵犯,是不可知而迅速的,為了提高治癒率,並防止復發,應定期接受檢查、治療。
 
8.食物中所含之營養:
蛋白質:動物性-肉、雞、鴨、蛋、牛乳等。植物性-豆類、豆腐、豆漿等。
脂肪:動物性-豬油、牛油、奶油、魚肝油等。植物性-花生油、豆油、橄欖油等。
醣類:麵、麥類、稻米、白飯、玉米、小米、蜂蜜等。
維他命A、D:魚肝炎、牛奶、水果、蛋黃、桃子、可仁、肝、黃綠色蔬菜等。
礦物質:牛奶、肉、蛋黃、核桃、蔬菜、小魚、小蝦、肝臟等。
 
  希望您對這些副作用有了認識之後,能更有信心地接受治療,擁有更樂觀奮鬥的人生觀。
 
兒童醫院

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