腹瀉、便秘

作者 

一、胃腸的認識

  胃的位置:在橫隔膜下方、腹腔的左上方,上接食道、下連十二指腸,是消化道最膨大的部份。

  胃的功能有五點:接受、儲存、分泌、消化、運輸及排空。

  「小腸」盤曲在腹腔內 ,表面有許多細小的指狀絨毛 ,功能是消化、吸收及運輸。小腸中未消化的食物進入「大腸」,食物中的水分及礦物質會被進一步的吸收,大腸不斷地蠕動及吸收使其內容物逐漸形成半固體的糞便,往肛門方向推進 ,進而排出。

二、幼兒常見的腸胃疾病─腹瀉、便祕

腹瀉

定義:當幼兒一天的大便次數增加且糞便的含水量增多時。

引起腹瀉的原因:

1.急性:輪狀病毒腸胃炎和沙門式菌腸炎

〈1〉輪狀病毒腸胃炎經由空氣吸入或因碰觸沾滿了病毒的表面,經由手指而從口腔進入,感染力甚強。

對象:5歲以下的兒童,6個月大~2歲嬰幼兒是最常感染,以秋冬季節最多。

症狀:先發燒和同時嘔吐,接著嚴重的腹瀉,部分的孩子有呼吸道症狀。這種症狀通常會持續1到2周。

〈2〉沙門式菌腸炎:來自於家禽和家畜和其排泄物。

對象:嬰幼兒及老人家,一年四季都容易感染。

症狀:感染12到72小時後,患童會感到噁心、嘔吐、腹絞痛,之後會開始腹瀉或伴隨發燒的現象。這種症狀通常2到7天就會緩解,但抵抗力較弱的人,可能持續數週或數月。

2. 慢性:

〈1〉腸炎癒後腹瀉症候群

對象:急性腸炎癒合之後的患者。

症狀:急性腸胃炎時造成黏膜的損傷,可能要有幾天或幾週、幾個月才能恢復正常功能。

〈2〉慢性非特異性腹瀉

對象:6~20個月的幼兒,可能之前有便祕、或腸絞痛的現象。

症狀:一天當中會解很多次大便,且會隨著次數而越變越稀,通常在2到4歲時症狀會自行緩解。

便秘

定義:排便次數不正常的減少,也可以說是排便作用的延遲

引起便秘的原因:可分為機能性和器質性

1.機能性

習慣性的強忍便意、飲食性、激躁性、藥物、心理性

2.器質性

常見的原因:因肛裂、肛門發炎等因素引起

少見的原因:因營養不良、貧血、運動量不足、長期使用瀉藥、灌腸劑等,也可能導致慢性便秘。


三、腹瀉、便祕時的照護:

腹瀉

1.可暫停餵食1~2餐,讓腸胃休息,但是不要長時間禁食

2.用米湯代替奶粉

3.補充電解質

4.選用「不含乳糖配方奶粉」

便秘

1.嬰兒若有輕微便秘的現象,可以在飲食中增加糖量,將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中

2.高纖維的食物

3.減少高蛋白高脂肪食物的攝取


四、如何預防腹瀉、便祕?

腹瀉:

1.注意飲食衛生

2.加強衛生宣教

3.對水源和食品衛生嚴格管理

4.提倡母乳的餵養

5.增強體質

6.避免不良刺激

便祕:

1.飲食定時定量:以「少量多餐」的方式進食。

2.最重要的是,不管在什麼時間,幼兒一有便意,就得讓其方便為先。

3.多吃富含纖維的蔬菜和水果:

4.多喝開水

5.多做運動

6.取蹲姿解便

7.避免容易濃茶、巧克力、乾酪、馬鈴薯等容易引起便秘之食物


五、參考來源

1.書名:幼兒疾病Q&A寶典  編著:中華民國保健協會 出版社:信誼基金

2.書名:全方位小兒腸胃手冊  作者:湯國廷醫師       出版社:新手父母

3.書名:嬰幼兒保健全書    作者:奈特遜/譯者:薛絢  出版社:新手父母

4.網址:http://www.xywy.com/jb/stcjzz/fuxie/yufbj/20070626/139551.html

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