兒童的營養評估

作者 

  在門診時常碰到家長詢問家中小孩是否營養不足?首先我們會先視小孩外觀作初步評估包括體重是否正常,面色是否紅潤,皮膚是否光滑,皮下脂肪厚度是否足夠?再決定是否作進一步檢查。

  我們多知道消化系統控制食物營養吸收,而營養好壞對小兒成長是很重要的,有一個簡易評估生長是否正常? 可以參考兒童健康手冊的生長曲線圖,根據不同的性別年齡測量體重,可得知目前座落的百分位為何。如果座落的百分位介於第3個百分位和第97個百分位屬於正常範圍,如在第3個百分位(意味著在一百個同性別年齡的小朋友中只贏過三位)以下,表示確實有生長遲滯。如在第97個百分位以上表示體重過重,假如紀錄一段時間後的曲線,在短時間內百分位有明顯下降時也要小心。這類病人多因飲食攝取不夠或熱量不足造成,應該檢查有無腸胃消化吸收的問題,並進行營養評估給予正確的飲食指導。

  因小兒身體處於生長期,身體各種細胞組織的生長發育都需要各種不同營養素參與, 然營養的攝取不在於求多,假如攝入營養過多反而會造成身體代謝疾病,所以食物攝取應著重於營養均衡與完整。通常兒童的營養評估除了參考上述生長曲線圖和仔 細的身體檢查,我們還可以進行血液學檢查來偵測營養素缺少情形。現在健保制度下有提供七次健康檢查,家長可帶著小孩至本院小兒腸胃科醫師檢查紀錄,若有營 養問題,就能提早發現提早治療。

兒童醫院院訊Vol.002刊載

吳淑芬

中國醫藥大學兒童醫院 兒童腸胃科 主治醫師

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