流感流行前,腺病毒先來鬧

作者 

今年一月份開始,持續高燒合併呼吸道感染症狀的小病人突然增加,原以為流感病毒提早報到,雖然也有一部份流感病例,但病毒檢查結果以腺病毒感染的病人數較多。

根據本院統計,2014 年腺病毒感染的病例數 300 例,遠超過 2013 年的 99 例,前一波的流行是在 2011 年 309 例,三年一次流行的趨勢非常明顯,但是進入 2015 年 1 月份的病例數為 55 例,即超過去年月平均 25 例的 2 倍,由此可見,一般診所的病例數會更多,所以在這敏感的時期,醫師和民眾除了流感之外,也要特別注意腺病毒的感染。 腺病毒感染主要是上、下呼吸道的感染,比例約 4:6,因為到醫學中心就診的小病人大部份較為嚴重,常以下呼吸道感染的病徵呈現。腺病毒也會導致結膜炎、咽喉炎、腸胃炎、膀胱炎、腦炎等,感染的年齡多在 6 個月至 5 歲之間(90%),男與女之比為 1.5 比 1.0,發燒的時間平均 6.5 天,有 10% 的小朋友會長達 10 天以上,所以常造成家長和醫師緊張,往往會誤以為細菌感染而使用抗生素。但是腺病毒確實會合併細菌感染,常見的有肺炎鏈球菌和肺炎黴漿菌,所以,只有早期且快速的診斷才能避免不必要的抗生素使用。

腺病毒也可能合併病毒感染,如呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒或巨細胞病毒等,病人的病程會因併發的細菌或病毒而有很大的差異,除了醫師們要很小心外,家長們也應進一步了解可能併發感染的可能性。

最後提醒大家,腺病毒感染的另一特徵是高燒期間很不容易退燒,特別在農曆春節前呼籲家長們要能配合醫師,才能給予小孩最適切的照顧。

 
黃高彬

中國醫藥大學兒童醫院 兒童感染科 主任

初診掛號 複診掛號